{"id":4006,"date":"2020-10-22T09:44:47","date_gmt":"2020-10-22T07:44:47","guid":{"rendered":"https:\/\/masgrau.net\/anecdotari-medic-xxi-aplanar-la-corba\/"},"modified":"2025-11-28T19:07:11","modified_gmt":"2025-11-28T17:07:11","slug":"anecdotari-medic-xxi-aplanar-la-corba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/masgrau.net\/es\/anecdotari-medic-xxi-aplanar-la-corba\/","title":{"rendered":"Anecdotari m\u00e8dic XXI. Aplanar la corba"},"content":{"rendered":"\n

Els cient\u00edfics estan provocant un gran perjudici al m\u00f3n sota l\u2019aparen\u00e7a d\u2019ajudar-lo. No em fa res atacar els meus col\u00b7legues perqu\u00e8 n\u2019estic avergonyit. <\/p>\u2014 Kary Mullis<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

El 1994, l\u2019inventor de la PCR, Kary Mullis, flamant Premi Nobel de Qu\u00edmica de 1993, va ser not\u00edcia a tota la premsa. A la clausura d\u2019un congr\u00e9s cient\u00edfic internacional a Toledo, en el que era l\u2019estrella convidada, va fer una pon\u00e8ncia que va mer\u00e8ixer la desaprovaci\u00f3 general. Els titulars dels grans diaris foren: \u201cLa extra\u00f1a tesis de Mullis. Critican a K. B. Mullis por sus declaraciones sobre las causas del SIDA\u201d (El Mundo). \u201cSIDA. La comunidad cient\u00edfica mundial rechaza la hip\u00f3tesis del Nobel Mullis\u201d (ABC). \u201cReacciones de escepticismo ante las tesis de Mullis sobre la causa del SIDA\u201d (El Pa\u00eds). Mai un congr\u00e9s m\u00e8dic havia merescut tan espai als mitjans: es traspuava indignaci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

La premsa deixava ben clar que el seu discurs no havia agradat gens a la \u201ccomunitat cient\u00edfica\u201d, ara b\u00e9, no hi havia manera de saber qu\u00e8 havia dit. Aix\u00f2 s\u00ed, totes les informacions destacaven, amb gran \u00e8mfasi, que fumava porros, com si aix\u00f2 bast\u00e9s per desautoritzar-lo. Tamb\u00e9 que els comit\u00e8s ciutadans anti-sida estudiaven la possibilitat de \u201cdenunciar Mullis per atemptat a la salut p\u00fablica i temptativa d\u2019homicidi\u201d. <\/p>\n\n\n\n

En aquell moment el tema de la sida creava una gran alarma social i estava, com passa tamb\u00e9 ara amb la Covid, envoltat d\u2019informacions confoses i molts cops contradict\u00f2ries que donaven peu a tota mena de conspiranoies. Hi havia molts malalts, tots joves, als que no se\u2019ls podia oferir cap tractament farmacol\u00f2gic. Molts morien. <\/p>\n\n\n\n

Era interessant, doncs, el qu\u00e8 pogu\u00e9s aportar de nou una autoritat en la mat\u00e8ria, per\u00f2 el que intrigava sobretot era el rebuig tan un\u00e0nime dels experts. I encara encuriosia m\u00e9s que tota la premsa ocult\u00e9s zelosament el contingut del seu discurs: no hi havia manera d\u2019esbrinar en qu\u00e8 consistia la seva tesi, doncs la informaci\u00f3 encara circulava majorit\u00e0riament en paper. Un parell de setmanes m\u00e9s tard vaig aconseguir trobar-ho en una revista alternativa: despr\u00e9s de sentir les pon\u00e8ncies dels congressistes, Muller havia decidit canviar la seva, a fi d\u2019exposar les raons per les que creia que la causa de la sida no era l\u2019VIH, sin\u00f3 un conjunt de factors. <\/p>\n\n\n\n

S\u2019obria la possibilitat de que l\u2019origen de la temuda epid\u00e8mia no radiqu\u00e9s en un virus assass\u00ed, que aleshores es donava per fet que matava tothom que infectava. Em va sorprendre que aquella pon\u00e8ncia, en comptes d\u2019animar metges i investigadors en l\u2019esperan\u00e7a de trobar una causa potser m\u00e9s manejable, en comptes d\u2019allunyar dels malalts l\u2019espectre d\u2019una malaltia aleshores intractable, en comptes d\u2019excitar la curiositat dels cient\u00edfics, el que va excitar, segons els mitjans, fou la indignaci\u00f3 de tots ells. <\/p>\n\n\n\n

Kary Mullis fou un cient\u00edfic gens convencional, heterodox, iconoclasta i potser precisament per aix\u00f2, va poder deixar volar la imaginaci\u00f3 fora dels canals establerts. El seu invent, la Reacci\u00f3 en Cadena de la Polimerasa -la PCR, avui en boca de tothom-, \u00e9s una t\u00e8cnica revolucion\u00e0ria que consisteix en una mena de fotocopiadora molecular que permet reproduir milions de cops un segment d\u2019ADN. Aix\u00f2 ha facilitat la lectura dels genomes, diagnosticar trastorns gen\u00e8tics, la recerca en medicina forense… es diu que aquesta t\u00e8cnica marca un abans i un despr\u00e9s en la biologia, i molt em temo que potser tamb\u00e9 en la medicina. <\/p>\n\n\n\n

La t\u00e8cnica de la PCR t\u00e9 moltes aplicacions al laboratori, per\u00f2 Kary Mullis sempre va negar que serv\u00eds per detectar malalties infeccioses: \u201cAquest test mai no hauria de ser emprat com a eina per la diagnosi de les malalties infeccioses\u201d afirmava. La PCR pot ampliar qualsevol mol\u00e8cula del cos milions de cops fins fer-la visible i mesurable, i com que al cos es pot trobar gaireb\u00e9 de tot, la part\u00edcula m\u00e9s insignificant, en multiplicar-la, se la pot relacionar amb alguna malaltia, sense que aix\u00f2 vulgui dir que en sigui la causa. \u201cAmb la PCR ben feta es pot trobar gaireb\u00e9 de tot a tothom\u201d. \u201cNo diu que estiguis malalt ni que hagis de patir cap malaltia\u201d. No \u00e9s un test espec\u00edfic, sin\u00f3 que detecta prote\u00efnes que apareixen en un ampli ventall de circumst\u00e0ncies. No serveix per orientar la cl\u00ednica i la seva utilitzaci\u00f3 en epidemiologia, segons Karl Mullis, \u00e9s un error; d\u2019ac\u00ed la gran quantitat de falsos positius, m\u00e9s del 90%, si s\u2019amplia prou. <\/p>\n\n\n\n

De l\u2019escassa especificitat de la PCR en d\u00f3na una idea una noticia que va sortir a la premsa el mes de setembre, sis mesos despr\u00e9s d\u2019esclatar la pand\u00e8mia: \u201cProven a Espanya un test PCR que diferencia el coronavirus de la grip com\u00fa\u201d, deia. Cl\u00ednicament gaireb\u00e9 no es distingeixen, excepte que la covid agafa de vegades formes molt virulentes, especialment en persones grans o molt malaltes, i que pot deixar unes seq\u00fceles que no acostuma a patir qui ha passat la grip. S\u00f3n tamb\u00e9 semblants les complicacions. Aix\u00ed que f\u00f3ra d\u2019agrair una prova que les disting\u00eds. El que sembla clar \u00e9s que aquesta prova no pot ser la PCR.<\/p>\n\n\n\n

\n

El que m\u00e9s crida l\u2019atenci\u00f3 \u00e9s que el coronavirus segueix el mateix ritme estacional de la grip, i s\u2019hi ha superposat de tal manera que es pot dir que l\u2019ha rellevat completament: a partir de la 16ena setmana del 2020, des que es va imposar la covid es va esfumar la grip, els hospitals que al febrer estaven col\u00b7lapsats per la grip, a l\u2019abril ho estaven encara m\u00e9s per la covid. Es podria pensar, doncs, que la covid \u00e9s la forma en que es presenta ara la grip, amb caracter\u00edstiques pr\u00f2pies, com totes les grans epid\u00e8mies de grip. En aquest cas el nom s\u00ed que fa la cosa, i seguir parlant de grip no espantaria tant i no es prendrien tantes precaucions. <\/em><\/p>\n\n\n\n

Potser haurem de deixar d\u2019imaginar els virus com min\u00fasculs bacteris, recon\u00e8ixer que s\u00f3n nom\u00e9s bocinets de material proteic sense vida pr\u00f2pia, que no s\u00f3n la causa de res, sin\u00f3 la conseq\u00fc\u00e8ncia d\u2019un dany cel\u00b7lular. Ens caldr\u00e0 esbrinar que \u00e9s el que ha provocat aquest dany, si ha estat accidental, i ves a saber si a la fi anirem a parar on va comen\u00e7ar tot, a Wuhan, per\u00f2 no al mercat d\u2019animals silvestres, sin\u00f3 a la primera gran cobertura de 5G. <\/em><\/p>\n\n\n\n

No seria pas el primer cop que la medicina confon la causa i els efectes.<\/em><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Tot i aix\u00ed actualment la positivitat de la PCR, per ella mateixa, indica oficialment l\u2019exist\u00e8ncia del virus SARS covid. Encara que hom es trobi perfectament b\u00e9, el positiu esdev\u00e9 una nova categoria de malalt: el malalt asimptom\u00e0tic, que no sap que est\u00e0 malalt, per\u00f2 que pot emmalaltir als que se li apropin. Tractaments i quarantenes de persones sanes s\u2019han establert en base als resultats de la PCR. No hi fa res que es trobin b\u00e9, o que tinguin un nou atac d\u2019asma, o qualsevol altra malaltia, si d\u00f3na positiu, es considerat un cas de covid. <\/p>\n\n\n\n

25 anys despr\u00e9s, Kary Mullis segueix essent pol\u00e8mic. Per\u00f2 malauradament va morir el 7 d\u2019agost del 2019, als 74 anys, d\u2019una pneum\u00f2nia, en ple estiu, pocs mesos abans de que el seu invent s\u2019erig\u00eds en protagonista destacat de l\u2019actual pand\u00e8mia. El seu enfrontament descarat amb Antony Fauci i altres caps de la comunitat cient\u00edfica que han dirigit el combat contra el coronavirus planteja la possibilitat de si la seva veu hagu\u00e9s estat capa\u00e7 d\u2019alterar el curs dels esdeveniments. Crec convenient recordar alguns dels seus punt de vista per si poden aportar una mica de llum en un tema tan conf\u00f3s. <\/p>\n\n\n\n

\"\"
Tests positius al Regne Unit (en blau) en relaci\u00f3 a les admissions hospital\u00e0ries (taronja) i a les defuncions per covid (gris)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Pel que em sembla entendre, quan s\u2019empra com a test, el PCR no d\u00f3na pr\u00f2piament resultats positius o negatius, sin\u00f3 que els resultats, la detecci\u00f3 de material gen\u00e8tic, dep\u00e8n sobretot del nombre de cicles que s\u2019amplia. Quants m\u00e9s cicles, m\u00e9s positius, en un desenvolupament exponencial. Un negatiu convencional indica una alta possibilitat de no patir una virasis, per\u00f2 positiu no vol pas dir infectat, sin\u00f3 hi hauria casos que oscil\u00b7len d\u2019infectat a no infectat en pocs dies de difer\u00e8ncia. <\/p>\n\n\n\n

El nombre de positius dep\u00e8n, doncs, de l\u2019amplificaci\u00f3 que es fa de la mostra. A falta de con\u00e8ixer les dades oficials, i segons les informacions sempre dubtoses de la web, en pa\u00efsos com Alemanya o It\u00e0lia, que analitzen fins a 24 cicles d\u2019ampliaci\u00f3, hi ha pocs positius, i per tant no hi ha tanta alarma. A Fran\u00e7a, que empenyen la prova fins a 40-45 cicles d\u2019ampliaci\u00f3, hi ha molts m\u00e9s positius tant entre malalts com entre persones que es troben b\u00e9. A Gran Bretanya amplifiquen tamb\u00e9 45 cops. O sigui que un positiu a Londres podria ser negatiu a Munich. Si ampli\u00e9ssim fins a 60 cicles, tots seriem positius. \u201cAmb el PCR, si el feu b\u00e9, podeu trobar no importa qu\u00e8 a no importa qui.\u201d Tal com deia Karl Mullis.<\/p>\n\n\n\n

Els tests que es fan servir per diagnosticar el covid-19 s\u00f3n molt sensibles, de manera que un gran percentatge dels pretesament positius no serien ni malalts, ni portadors. Ara, trobant-se b\u00e9, o per un malalt d\u2019una malaltia de les de sempre, la prova del PCR \u00e9s com jugar a cara o creu: si surt positiu, quarantena, tancat a casa, tu i algun dels teus contactes, i potser tancar el lloc de treball. \u00c9s molt convenient, doncs, procurar no ser un fals positiu. <\/p>\n\n\n\n

Un altre fet rellevant \u00e9s que les mostres es prenen al fons de les foses nasals. La mucosa nasal actua com a filtre de la pols i les impureses; \u00e9s una zona on hi ha una acumulaci\u00f3 de part\u00edcules de l\u2019entorn i tamb\u00e9 de virus. Un bon lloc, doncs, per obtenir falsos positius. Fora com si per determinar la salubritat de l\u2019atmosfera d\u2019un local, s\u2019analitz\u00e9s la brut\u00edcia que s\u2019acumula al filtre de l\u2019aire condicionat. Per tal d\u2019evitar falsos positius, en el cas de necessitar fer-se una PCR, \u00e9s recomanable netejar abans ben b\u00e9 la zona. El m\u00e9s pr\u00e0ctic \u00e9s fer un rentat nasal, tal com es fa habitualment a l\u2019\u00cdndia. Se la coneix com a neti<\/em>, i consisteix en fer passar aigua t\u00e8bia amb una mica de sal d\u2019una nariu a l\u2019altra; a la web trobareu la manera de fer-ho. A l\u2019\u00cdndia es fa a diari, com rentar-se les dents. Aqu\u00ed tamb\u00e9 es recomana per higiene, especialment quan s\u2019ha estat en ambients polsegosos, i a persones amb rinitis cr\u00f2nica i altres problemes d\u2019ORL. En temps de pand\u00e8mia, jo li afegiria unes poques gotes de plata col\u00b7lo\u00efdal. <\/p>\n\n\n\n

Reduir el nombre de positius no nom\u00e9s evitar\u00e0 les grans mol\u00e8sties personals i del teu entorn, complicacions en cas de patir altres malalties -que no totes s\u00f3n covid-, sin\u00f3 que tamb\u00e9 es col\u00b7laborar\u00e0 a aplanar la corba origen de les mesures que, si s\u2019allarguen, amenacen a fer m\u00e9s mal a la humanitat que els mateixos virus. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Reduir el nombre de positius no nom\u00e9s evitar\u00e0 les grans mol\u00e8sties personals i del teu entorn, complicacions en cas de patir altres malalties -que no totes s\u00f3n covid-, sin\u00f3 que tamb\u00e9 es col\u00b7laborar\u00e0 a aplanar la corba origen de les mesures que, si s\u2019allarguen, amenacen a fer m\u00e9s mal a la humanitat que els mateixos virus.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2385,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[128,125],"tags":[210,194,195],"class_list":["post-4006","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anecdotario-medico-es","category-medicina-occidental-es","tag-covid-es","tag-kary-mullis-es","tag-pcr-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4006","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4006"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4006\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4449,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4006\/revisions\/4449"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2385"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4006"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4006"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4006"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}