{"id":4010,"date":"2020-08-31T20:01:23","date_gmt":"2020-08-31T18:01:23","guid":{"rendered":"https:\/\/masgrau.net\/anecdotari-medic-xvii-una-pandemia-dinterrogants\/"},"modified":"2025-11-28T19:07:11","modified_gmt":"2025-11-28T17:07:11","slug":"anecdotari-medic-xvii-una-pandemia-dinterrogants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/masgrau.net\/es\/anecdotari-medic-xvii-una-pandemia-dinterrogants\/","title":{"rendered":"Anecdotari m\u00e8dic XVII. Una pand\u00e8mia d\u2019interrogants"},"content":{"rendered":"\n

No hi ha res que faci m\u00e9s savi un home que els dubtes.<\/p>\u2014 J. Gazola<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Aquest anecdotari va apar\u00e8ixer com a passatemps durant el llarg confinament, i es va aturar amb les primeres calors. Molts pens\u00e0vem que a l\u2019estiu, com sol passar amb els virus de la grip, la malaltia amainaria. I realment ha estat aix\u00ed, si b\u00e9, i aix\u00f2 s\u00ed que no era d\u2019esperar, no s\u2019han redu\u00eft en la mateixa proporci\u00f3 les mesures preventives. El distanciament social i l\u2019\u00fas de la mascareta fins i tot a l\u2019aire lliure mant\u00e9 la tensi\u00f3 arreu, encara que potser sigui aix\u00f2 el que es pret\u00e9n: que ning\u00fa no es relaxi perqu\u00e8 es d\u00f3na per cert que a la tardor la malaltia revifar\u00e0. <\/p>\n\n\n\n

Darrera el tapaboques seguim d\u2019alguna manera confinats, si no \u00e9s per la pr\u00f2pia por, per la por dels altres; si no \u00e9s per la malaltia, \u00e9s per la preocupaci\u00f3 de les conseq\u00fc\u00e8ncies que tot plegat pot tenir sobre la qualitat de vida personal i l\u2019economia del pa\u00eds, aix\u00ed com les repercussions sobre la conviv\u00e8ncia. Per aix\u00f2 em sembla oport\u00fa reprendre l\u2019anecdotari, precisament perqu\u00e8 ara m\u00e9s que mai conv\u00e9 tranquil\u00b7litat, tenir el cap clar i tornar a confiar en les pr\u00f2pies forces.<\/p>\n\n\n\n

Prosseguim amb la covid, amb l\u2019esperan\u00e7a que aquesta malaltia que espanta la humanitat, esdevingui aviat una an\u00e8cdota m\u00e9s en les nostres vides. Malauradament no en puc parlar de manera planera, ja que, malgrat els anys d\u2019ofici -o m\u00e9s ben dit, precisament per aquesta experi\u00e8ncia en el m\u00f3n de la medicina-, aquesta \u201cnova\u201d malaltia planteja un munt de dubtes i poques certeses. Sobretot quan fins i tot les versions oficials tenen amplies zones on regna la confusi\u00f3. A risc de passar per beneit a ulls d\u2019algun col\u00b7lega m\u00e9s ben situat per copsar-ne aspectes que se m\u2019escapen, goso compartir algunes d\u2019aquestes q\u00fcestions, encara que per fer-ho, haur\u00e9 de rec\u00f3rrer, i potser abusar, dels interrogants.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019origen oficial de la malaltia ja era prou rocambolesc: un virus de ratpenat, passat per un pangol\u00ed, una serp o un altre hoste intermediari, que casualment ha triat un cam\u00ed tan improbable com complicat per saltar dels animals als humans. I encara \u00e9s m\u00e9s casual que el mercat de fauna salvatge de Wuhan \u2013suposat origen de la pand\u00e8mia- caigui just al costat del laboratori militar que \u00e9s el principal centre de recerca de virologia de la Xina i un dels punters de tot el m\u00f3n, on s\u2019estudien malalties contagioses, com l\u2019\u00e8bola i el  SARS, amb tecnologia per conrear virus en teixits animals i que des feia anys estaven investigant els coronavirus. All\u00e0, enganxar bocinets de material gen\u00e8tic dels virus fora \u201ccoser y cantar\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Aquest origen potser cert, per\u00f2 fabul\u00f3s, que sembla una rondalla, ha donat via lliure a les m\u00e9s variades teories i conspiranoies. Les m\u00e9s ben pensades suggereixen que el virus se\u2019ls va escapar del laboratori, d\u2019altres que s\u2019ha fabricat expressament, o que \u00e9s sobretot un pretext per  obligar a una vacuna en la que uns hi veuen\nun negoci fabul\u00f3s, encara que d\u2019altres es temen que es tracti d\u2019inocular un xip controlador, mentre que uns tercers hi veuen una manera d\u2019acabar amb l\u2019exc\u00e9s de poblaci\u00f3. Perqu\u00e8 tamb\u00e9 hi ha qui nega la major: ni tan sols hi ha virus, la malaltia la produeixen les ones electromagn\u00e8tiques de la nova tecnologia 5G, o un par\u00e0sit oportunista intracel\u00b7lular; per d\u2019altres ni tan sols hi ha malaltia, que tot es produ\u00eft per la por i que la pand\u00e8mia desapareix en apagar la tele. Seria d\u2019all\u00f2 m\u00e9s interessant un recull de totes les imaginatives hip\u00f2tesis, totes ben argumentades, que han seguit al ratpenat i al pangol\u00ed: seria un bon retrat de la desconfian\u00e7a d\u2019una part de la poblaci\u00f3 respecte als poders f\u00e0ctics.<\/p>\n\n\n\n

A Espanya, la plana major de l’ex\u00e8rcit encap\u00e7alant per terra, mar i aire la lluita contra la malaltia ens va deixar bocabadats. I en aquest pa\u00eds nostre, tan desconfiats a costa de males experi\u00e8ncies, m\u00e9s aviat va esperonar l\u2019esperit cr\u00edtic envers les versions oficials. <\/p>\n\n\n\n

Les versions de vir\u00f2legs i epidemi\u00f2legs tampoc ajudaven gaire a clarificar. Els metges est\u00e0vem acostumats a identificar les malalties per uns s\u00edmptomes que configuren una peculiar manera d\u2019emmalaltir. I aix\u00ed va semblar tamb\u00e9 amb els primers casos de la covid: una tos seca i persistent, opressi\u00f3 al pit, febre als pocs dies, sensaci\u00f3 d\u2019ofec, trancasso… En definitiva, els s\u00edmptomes de la Covid eren similars a la de les infeccions v\u00edriques de les vies respirat\u00f2ries altes: una mena de grip que derivava en pneum\u00f2nia, de curs molt greu en persones grans o ja molt malaltes. A mesura que anaven passant els dies s\u2019anava eixamplant i difuminant la simptomatologia, de manera que poc despr\u00e9s, era molt m\u00e9s f\u00e0cil rebre el diagn\u00f2stic de covid,sobretot si es tenia tos o algun altra dels s\u00edmptomes propis de les infeccions respirat\u00f2ries. La malaltia deixava de tenir caracter\u00edstiques concretes, esdevenia camale\u00f2nica i dif\u00edcilment es podia identificar per la cl\u00ednica. I com que en un primer moment no es feien gaires anal\u00edtiques i tampoc sembla ser que es fessin aut\u00f2psies, va passar a ser un calaix de sastre, i el nombre d\u2019afectats que di\u00e0riament informaven els mitjans, cada cop m\u00e9s dif\u00edcil de concretar.<\/p>\n\n\n\n

Fins ara un brot d\u2019una malaltia s\u2019afegia a la patologia ja existent. La covid, en canvi, sembla que ha desallotjat altres malalties, o m\u00e9s ben dit, les substitueix, les suplanta: des que va apar\u00e8ixer ja no se sent d\u2019alg\u00fa que mori de grip o pneum\u00f2nia, entre altres. En alguns pa\u00efsos, com Austr\u00e0lia, aquest hivern austral sembla que ni tan sols n\u2019hi ha hagut de grip, nom\u00e9s covid. I \u00e9s que si b\u00e9 al comen\u00e7ament afectava els pulmons, va acabar que els s\u00edmptomes m\u00e9s variats podien ser atribu\u00efts al nou virus, patologies que encara que no donin positiu a les discutides proves que te\u00f2ricament haurien de detectar l\u2019exist\u00e8ncia del SARS-Covid 2. Altres vegades hom es troba b\u00e9, per\u00f2 en donar positiu a les proves se\u2019l considera malalt sense s\u00edmptomes. <\/p>\n\n\n\n

\u201cS\u2019ha d\u2019entendre que encara que hi pugui haver contagi asimptom\u00e0tic, en tota la hist\u00f2ria de virus respiratoris de qualsevol tipus, el contagi d\u2019asimptom\u00e0tics mai no ha estat la causa de brots. La causa dels brots sempre \u00e9s una persona amb s\u00edmptomes\u201d. Aix\u00ed ho afirma Anthony Fauci, el vir\u00f2leg de refer\u00e8ncia als EUA i a tot el m\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Com que la PCR \u2013com diu el qui la va inventar, el nobel Kary Mullis-, no detecta virus sin\u00f3 els anticossos que aquests generen, no s\u00f3n espec\u00edfics i no serveix per diagnosticar. Els positius asimptom\u00e0tics serien falsos positius: persones sanes amb un bon sistema immunitari o b\u00e9 indicaria que el virus no \u00e9s virulent. Si fos aix\u00ed, s\u2019hauria de replantejar totalment l\u2019estrat\u00e8gia de prevenci\u00f3, especialment dura pel que fa als nens i els joves. I la covid passaria aviat a la hist\u00f2ria, junt amb la grip A, el SARS i altres virus que han alarmat a la poblaci\u00f3 durant el segle XXI. Tant de bo.<\/p>\n\n\n\n

El cas \u00e9s que fins ara la pand\u00e8mia s\u2019ha acarnissat amb els ingressats a les resid\u00e8ncies i asils. El 87% dels que han mort per covid tenia m\u00e9s de 65 anys, la majoria m\u00e9s de 80. La major part (el 90% vaig llegir) de majors de 65 anys que va morir estava ingressat en resid\u00e8ncies. Per la resta de la poblaci\u00f3 no ingressada en resid\u00e8ncies o asils, \u00e9s a dir, la gran majoria, la mortalitat ha estat baix\u00edssima. I pels joves, ratllant al zero.<\/p>\n\n\n\n

Tot i aix\u00ed, imatges i comentaris donaven una visi\u00f3 apocal\u00edptica de la pand\u00e8mia. Oficialment, quan havien mort de covid unes 30.000 persones, les xifres de la mortalitat ballaven en paral\u00b7lel a la d\u2019infectats: d\u2019un pa\u00eds a un altre, d\u2019una comunitat a una altra i fins i tot d\u2019un dia al seg\u00fcent; les xifres s\u2019inflaven i desinflaven segons com es contessin, segons a qui hi incloguessin. <\/p>\n\n\n\n

La major part dels difunts tenien altres patologies: als EUA, el CDC ha trobat que nom\u00e9s un 6% dels certificats de defunci\u00f3 per covid mencionaven la covid-19 com a \u00fanica causa. En el mateix sentit, Klaus Pl\u00fcsher, un metge forense d\u2019Hamburg, despr\u00e9s d\u2019haver practicat 140 aut\u00f2psies a malalts morts per covid arriba a la conclusi\u00f3 que tots estaven tan greument malalts que dif\u00edcilment podien viure m\u00e9s enll\u00e0 d\u2019uns mesos. No els calia cap virus per acabar els seus dies, les malalties que patien eren ja terminals. A la llum de les aut\u00f2psies, afirma, el virus, si existeix, \u00e9s inofensiu.<\/p>\n\n\n\n

Haurem d\u2019esperar a con\u00e8ixer les xifres de mortalitat general per comprovar l\u2019abast real dels estralls de la malaltia. De tota manera, l\u2019exc\u00e9s sobre la mitjana no podr\u00e0 ser atribu\u00efda exclusivament al SARS-Covid 2, sin\u00f3 que s\u2019haur\u00e0 de comptar tamb\u00e9 amb les provocades per la manca d\u2019assist\u00e8ncia degut a la inhibici\u00f3 o impossibilitat de rec\u00f3rrer als serveis sanitaris, sigui pel col\u00b7lapse o pel temor a encomanar-se; amb les iatrog\u00e8nies per les inevitables imprecisions en les consultes telef\u00f2niques i els errors derivats de la manca d\u2019experi\u00e8ncia en la nova malaltia. Clar que tamb\u00e9 caldria restar-hi les que han s\u2019han evitat per la disminuci\u00f3 dels accidents durant el confinament i la iatrog\u00e8nia que comporta tamb\u00e9 la pr\u00e0ctica m\u00e8dica.<\/p>\n\n\n\n

Oficialment, a Espanya, estem a uns 40.000 defuncions per sobre de la mitjana dels darrers anys, lluny doncs d\u2019aquelles grans epid\u00e8mies que redu\u00efen dr\u00e0sticament la poblaci\u00f3 d\u2019una ciutat o de tot un continent, i s\u2019enduien a una cada tres persones com va passar a la Flor\u00e8ncia de Bocaccio, o una de cada quatre com va fer la pesta negra a la mateixa Barcelona. Epid\u00e8mies que per on passaven entraven a totes les cases i deixaven una estela de despoblaci\u00f3. Ara per ara la covid-19, oficialment, ha mort menys d\u2019un de cada 1.000. Pot semblar molt, per\u00f2 en aquest per\u00edode han traspassat sobretot malalts cardiovasculars i de c\u00e0ncer, que aix\u00f2 s\u00ed que \u00e9s una aut\u00e8ntica pand\u00e8mia que truca a totes les portes.<\/p>\n\n\n\n

Est\u00e0 clar que fins que no se\u2019n trobi l\u2019entrellat, a aquesta gran confusi\u00f3 que s\u2019ha creat entorn aquesta malaltia, cal complir amb els protocols preventius: val m\u00e9s pecar per exc\u00e9s. Especialment quan s\u2019acosta la temporada de refredats i grips, que donaran molts ensurts. Mentre, val m\u00e9s encarar la vida amb alegria i no capficar-nos en cap malaltia. I per a aix\u00f2, potser s\u00ed que haur\u00edem d\u2019apagar la tele.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Aquest anecdotari m\u00e8dic va apar\u00e8ixer com a passatemps durant el llarg confinament, i es va aturar amb les primeres calors. Molts pens\u00e0vem que a l\u2019estiu, com sol passar amb els virus de la grip, la malaltia amainaria.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2351,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[128,125],"tags":[210,229],"class_list":["post-4010","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anecdotario-medico-es","category-medicina-occidental-es","tag-covid-es","tag-pandemia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4010","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4010"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4010\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4453,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4010\/revisions\/4453"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2351"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4010"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4010"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/masgrau.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4010"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}